Endometrióza vzniká přítomností buněk děložní sliznice mimo dutinu děložní. Nejčastější lokalitou je pobřišnice a orgány malé pánve (např. vaječníky, vejcovod, močový měchýř, tlusté střevo). Ve vzácných případech můžou ložiska endometriózy vznikat i na vzdálených místech jako bránice, plíce nebo v jizvách po předešlých operacích. Tahle patologická ložiska jsou hormonálně řízená a prodělávají podobné cyklické změny jako sliznice v děloze. Pravidelně se opakující zakrvácení a poškození v místě ložisek endometriózy spěje dále k rozvoji chronického zánětu a dalšímu prohlubování nemoci. Projevem jsou bolesti, neplodnost a různé další příznaky dle zasažení konkrétního orgánu (např. krev v moči, bolestivé vyprazdňování, bolestivý pohlavní styk atd.).

Jak endometriózu diagnostikujeme?

Diagnostika se skládá z pečlivého odběru anamnézy (pohovor s pacientkou), vyšetření v gynekologických zrcadlech, vaginálního vyšetření, eventuálně vyšetření přes konečník. V dalším kroku se používají zobrazovací metody jako ultrazvuk nebo magnetická rezonance. Při nejasném nebo negativním nálezu je možností volby diagnostická laparoskopie, kdy se o rozsahu výkonu rozhoduje peroperačně.

Jak endometriózu léčíme?

Léčba je individuální, dle potíží pacientky, věku, gynekologického nálezu a přání pacientky ohledně těhotenství.

Konzervativně se léči pomocí hormonální terapie, lékům proti bolesti a zánětu. Dle potřeby je pacientka referovaná k fyzioterapii nebo psychologické podpoře.

Operační léčba spočívá v odstranění ložisek endometriózy z postižených orgánů a rozrušení srůstů.

Poradna pro léčbu endometriózy Gynekologické kliniky 3. LF UK a ÚVN nabízí:

• Konzultaci pro všechny pacientky se suspekcí na endometriózu, s chronickou pánevní bolestí nebo s novými potížemi již při známé diagnóze endometriózy
• Komplexní vstupní vyšetření s návrhem dalšího vyšetřovacího a léčebného plánu při první návštěvě
• Vyšetření magnetickou rezonancí s následnou konzultací výsledků v mezioborovém týmu
• Pravidelné ambulantní sledování s možností emailové konzultace během léčby a pooperačně
• Operační léčba ve spolupráci s ostatními specialisty (chirurg, urolog)
• Možnost roboticky asistované operace při hluboko infiltrující endometrióze postihující jiné orgány (např. močový měchýř, střevo)
• Doplňující péče jako rehabilitace, psychoterapie, léčba chronické bolesti v rámci specializovaných pracovišť ÚVN
• Navazující konzultace v ambulanci gynekologické endokrinologie ÚVN
• Spolupráce s centrem asistované reprodukce ke konzultaci neplodnosti, měření ovariální rezervy před operací (odhad množství vajíček ve vaječníku), případně kryopreservace oocytů (zamražení vajíček k pozdějšímu využití).

Kontakt: