Rozdělení typů stomií

Jednotlivé typy stomií rozdělujeme podle druhu střeva, ze kterého je vytvořena, podle místa vyústění a podle doby setrvání.

Druhy stomických systémů

Jednodílný stomický systém

• podložka (lepící plocha) je pevně spojená se sáčkem
• vždy se mění celý systém

Dvoudílný stomický systém

• mechanický: podložka a sáček se spojují k sobě pomocí přírubových kroužků
• adhezivní techologie: sáček se na podložku přilepuje

Stomické příslušenství

• vždy si nechte ukázat a poradit od stomické sestry, jak příslušenství používat
• vždy si pročtěte i příbalový leták od výrobce

Stomická pasta/gel bez alkoholu

• lépe je nanášet ji na podložku okolo vystřiženého otvoru než přímo na kůži

Stomická pasta s alkoholem

• je třeba chvíli počkat, nechat alkohol odvětrat
• po nanesení může na kůži štípat

Stomický pudr

• aplikuje se ve slabé vrstvě (pocukrovat) pouze na poškozenou vlhkou kůži
• a hned se nalepuje podložka a tím se obě vrstvy se spojí

Vkládací kroužek

• má různé tvary a velikosti
• modeluje se a roztahuje se pomocí prstů na velikost a tvar stomie
• nalepuje se těsně okolo stomie
• a teprve přes kroužek se přilepuje sáček
• po uhlazení se lepicí plochy pevně spojí

Přídržné pásky různých délek, šířek, tvarů a velikostí

• zvětšují lepicí plochu stomické podložky
• lepí se 1/3 přes podložku a 2/3 na kůži a je nutné dobře je uhladit
• lze jimi přelepovat také defekty a nerovnosti u stomie a přes ně teprve lepit stomickou podložku

Ochranný film

• není a nefunguje jako lepidlo
• chrání peristomální oblast při podtečení pod podložku
• standardní ochranný film se používá u kolostomie
• silikonový ochranný film se používá pro ileostomii a urostomii a poškozenou kůži
• ve spreji se aplikuje souvislým postřikem okolo stomie a musí se nechat zaschnout
• v roušce se nanáší opakovaným tupováním okolo stomie

Odstraňovač ve spreji

• standardní nebo silikonový
• pomáhá uvolnit použitou podložku od těla
• stříká se mezi podložku a kůži a je nutné nechat ho asi 5 vteřin působit

Přídržný pásek okolo těla

• používá se u jednodílného systému s konvexní podložkou
• používá se u dvoudílného systému
• pomáhá držet stomický systém

Stomický pás s otvorem

• používá se jako prevence vzniku parastomální kýly nebo kompenzace již vzniklé parastomální kýly
• musí se nasazovat a sundávat vždy v leže
• variantou může být stomický pás bez otvoru
• variantou může být individuálně zhotovený stomický pás, který schvaluje revizní lékař pojišťovny

Kdy provádět výměnu jednodílného systému?

• při podtečení ihned
• uzavřený sáček dle plnosti jedenkrát až dvakrát denně
• výpustný nebo urostomický sáček nejčastěji po 24. hodinách

Kdy provádět výměnu dvoudílného systému?

• při podtečení ihned
• u kolostomie může podložka zůstat max. 3-4 dny
• sáček se mění dle naplnění
• u ileostomie a urostomie může podložka zůstat max. 2-3 dny
• výpustný sáček se opakovaně během dne vypouští
• mění se denně nebo ob den

Návod k ošetření stomie

K ošetření stomie budete potřebovat:

1. Sáček na odpadky
2. Odstraňovač ve spreji nebo roušce
3. Jemný toaletní papír
4. Mycí napuštěná rouška nebo sprcha s mýdlem
5. Netkaná textilie
6. Ochranný film v roušce nebo ve spreji
7. Jednodílný nebo dvoudílný stomický systém

Postup v jednotlivých bodech

1. rozložte si sáček na odpadky a vše, co použijete při ošetřování do něj vyhazujte
2. plný výpustný nebo urostomický sáček před výměnou vyprázdněte
3. šetrně uvolněte použitý systém pomocí odstraňovače ve spreji – nastříkejte ho trochu mezi podložku stomické pomůcky a kůži pacienta
4. počkejte asi 5 vteřin než odstraňovač uvolní starou podložku od kůže
5. jednou rukou přidržujte kůži a druhou rukou postupně odlupujte sáček z těla
6. šetrně otřete stomii a peristomální okolí od stolice/moče toaletním papírem
7. stomii a peristomální okolí omyjte ve sprše
8. nepoužívejte žínku ani houbu, střevo omývej pouze namydlenou rukou nebo použijte lavorek s teplou mýdlovou vodou a netkanou textilii popřípadě napuštěnou mycí roušku
9. netkanou textilií osušte peristomální oblast a stomii
10. do bezprostředního okolí stomie aplikujte poklepem ochranný film v roušce nebo nastříkejte ochranný film ve spreji
11. ověřte si, že je film na kůži suchý
12. nalepte vhodný typ sáčku a přihlaďte podložku ke kůži – nejprve těsně okolo stomie a potom celou plochu
    • na urostomii vždy nalepte sáček urostomický, který lze napojit na sběrný sáček
    • na ileostomii vždy nalepte sáček výpustný
    • na kolostomii nalepte sáček uzavřený nebo výpustný dle konzistence stolice
13. nalepenou podložku zahřívejte několik minut rukou
14. sáček s odpadky zavažte a vyhoď do komunálního odpadu

Videonávod - Stomie

Kontakt:

Zástup v nepřítomnosti: Mgr. Lucie Kubátová, Bc. Tereza Hůlková – informace na kartotéce 973 202 913