Úkon sloužící k urgentnímu zajištění dýchacích cest, které se provádí mezi chrupavkou štítnou a prstencovou v oblasti tzv. lig. conicum (cricothyroideum) – „to první měkké místo pod tím tvrdým“. Tato oblast je vhodná z důvodu absence struktur, jejichž poraněním bychom mohli způsobit významné a obtížně řešitelné krvácení. Slouží jako dočasné řešení k překlenutí období před „definitivním“ zajištěním dýchacích cest.

Existuje celá řada, více či méně užitečných, firemně připravených, koniotomických „setů“.

V současné době se propaguje jako jednoduchý a bezpečný postup takzvaný BACT – bužií asistovaná crycothyrotomie (viz.obr.). Chirurgická metoda vyvinutá v roce 2007 skládající se ze tří kroků. Nejprve provedeme krátkou incizi v oblasti lig. conicum, poté je do incize vložena elastická bužie, která slouží jako vodič, po kterém do trachey zavedeme tracheální rourku č. 6,5 s manžetou (lze tak plnohodnotně použít UPV).