Velké množství užívaných léčiv, snížená funkce ledvin, vysoká či velmi nízká hmotnost nebo například těhotenství - to vše mohou být případy, kdy pacientům jejich praktický lékař nebo ambulantní specialista doporučí navštívit ambulanci klinické farmacie, kde je možné se poradit o tom, jaké užívají léky a jestli je jejich kombinace vhodná. V Ústřední vojenské nemocnici (ÚVN) funguje toto pracoviště necelé dva roky.
Svůj provoz ambulance klinické farmacie v ÚVN zahájila 1. 12. 2023. Od té doby ji fyzicky navštívilo 82 pacientů. Celkově ale poskytla konzultace - ať už pro lékaře ÚVN nebo pro externí pracoviště – u 468 pacientů.
“Ještě před jejím oficiálním zřízením lékaři ze specializovaných ambulancí ÚVN využívali konziliární službu klinického farmaceuta k posouzení stávající nebo plánované farmakoterapie svých pacientů. Tato konzilia probíhala bez přítomnosti pacientů. Nejčastěji byla tato služba využívána v rámci HIV ambulance, Centra duševního zdraví a dalších pracovišť. Ze strany těchto lékařů i pacientů se opakovaně objevoval zájem o možnost přímého odesílání pacientů ke konzultaci klinickým farmaceutem v rámci samostatné ambulance,” vysvětluje okolnosti vzniku ambulance vedoucí Oddělení klinické farmacie PharmDr. Irena Murínová, PhD.
Jedním z pacientů, kteří se rozhodli služeb ambulance klinické farmacie v ÚVN využít, byl i pan Jiří: “Přišel jsem na konzultaci, protože jsem dostal nové léky, které se mi ale nezdály, tak jsem se chtěl zeptat odborníků,” popisuje a dodává, že mu bylo klinickou farmaceutkou doporučeno některá léčiva po poradě s ošetřujícím lékařem zredukovat.
Ambulance poskytuje specializovanou zdravotní službu zaměřenou na hodnocení léčiv, která pacient užívá. Hodnocení provádí klinický farmaceut a zohledňuje při něm pacientova onemocnění, výsledky laboratorních i jiných vyšetření a záměr ošetřujícího lékaře.
“K tomu nestačí samotný seznam užívaných léčiv, ale je nutný také přístup do lékového záznamu pacienta a jeho aktuální zdravotnická dokumentace. Samozřejmostí je pohovor s pacientem, v některých případech může být nutná i konzultace s ošetřujícím lékařem. Závěry z hodnocení medikace jsou obsahem písemné zprávy, která je určena ošetřujícímu lékaři, který pak případné úpravy medikace s pacientem dále řeší,” přibližuje PharmDr. Murínová.
A pro koho je návštěva ambulance klinické farmacie vhodná? Kromě pacientů, kteří užívají velké množství léků, to mohou být také třeba lidé, kteří podstoupili operaci střeva, která vedla k jeho významnému zkrácení (tzv. syndrom krátkého střeva), nebo kteří podstoupil bariatrický výkon. Doporučená návštěva je i v situaci, kdy se pacient domnívá, že jeho léčba selhává, respektive je méně účinná než dříve.
Cílem práce klinických farmaceutů je nevhodným kombinacím léčiv předcházet. “Kvalitní péče je dnes výsledkem týmové spolupráce odborníků s různým zaměřením. Lékař se specializuje na diagnostiku a léčbu onemocnění, zatímco farmaceut se zaměřuje na optimální volbu léčiv na základě nejnovějších vědeckých poznatků. Moderní medicína se již neobejde bez týmového přístupu - podobně jako chirurg dnes pacienta k operaci neuspává sám, ale spolupracuje s anesteziologem,” říká vedoucí Oddělení klinické farmacie.
Ambulanci klinické farmacie v ÚVN je možné navštívit s žádankou od praktického lékaře nebo ambulantního specialisty. Kontakty pro objednání jsou uvedené na webu ÚVN: Ambulance klinické farmacie.
